Blasenentzündung im Urlaub und im Ausland: was tun, wenn die Beschwerden unterwegs beginnen

Warum Blasenentzündungen gerade unterwegs beginnen

Auf Reisen kommt einiges zusammen, das eine Blasenentzündung begünstigen kann: Bei langen Fahrten, auf Flügen oder in der Hitze trinkt man oft zu wenig, verkneift sich den Toilettengang und hat im Urlaub vielleicht häufiger Sex. Für viele Frauen ist es deshalb nicht die erste Infektion, aber die erste ohne die gewohnte Praxis in der Nähe.

Die Beschwerden sind dieselben wie zu Hause: Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang mit kleinen Mengen und ein Druck oberhalb des Schambeins. Entscheidend ist auch unterwegs die Frage, ob es eine unkomplizierte Blasenentzündung ist oder ob Warnzeichen vorliegen.

Zuerst einschätzen: unkompliziert oder ein Fall für die Praxis vor Ort

Beurteilt wird auf diesem Weg nur eine unkomplizierte Blasenentzündung, und zwar bei erwachsenen, nicht schwangeren Frauen. Der Fragebogen klärt deshalb vorab Warnzeichen und Umstände, die gegen eine Beurteilung aus der Ferne sprechen oder die der Arzt kennen muss: männliches Geschlecht, Fieber oder Schüttelfrost, Erbrechen, Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken, eine Schwangerschaft, Beschwerden seit mehr als einer Woche, häufige Rückfälle, ein Blasenkatheter, eine Nierenerkrankung oder Diabetes sowie auffälliger Ausfluss oder Juckreiz.

Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerzen oder Erbrechen können auf eine Nierenbeckenentzündung hinweisen. Dann suchen Sie am Urlaubsort eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus auf. In Deutschland erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117, in der gesamten EU gilt im Notfall die Nummer 112. Auch in der Schwangerschaft und bei Männern gehört die Behandlung in eine Praxis vor Ort, egal wo Sie gerade sind.

Den Fragebogen von unterwegs ausfüllen

Der Ablauf ist derselbe wie zu Hause: Sie füllen den medizinischen Fragebogen aus, wo immer Sie gerade sind. Beurteilt wird ausschließlich schriftlich, eine Videosprechstunde oder ein Telefonat gibt es nicht. Der Arzt kann Rückfragen stellen, Ihnen eine Urinuntersuchung vor Ort nahelegen oder von einer Verordnung absehen. Eine feste Bearbeitungszeit sagen wir nicht zu. Sind die Beschwerden stark oder können Sie nicht warten, ist eine Praxis am Urlaubsort der bessere Weg.

Wird ein Rezept ausgestellt, erhalten Sie es als PDF per E-Mail. Drucken Sie die Datei vollständig aus und legen Sie sie zusammen mit einem Ausweis in einer Apotheke vor; in der E-Rezept-App erscheint es nicht. Drucken lässt sich unterwegs oft an der Hotelrezeption oder in einem Copyshop. Das Medikament kaufen Sie mit dem Privatrezept in der Apotheke und bezahlen es dort selbst.

In der Apotheke am Urlaubsort

In der Apotheke legen Sie den vollständigen Ausdruck zusammen mit Ihrem Ausweis vor. Über die Abgabe entscheidet die Apotheke, und zwar nach den Regeln, die an diesem Ort gelten. Ein Präparat kann dort nicht vorrätig oder unter einem anderen Namen im Handel sein; die Apothekerin oder der Apotheker kann Ihnen sagen, was vor Ort möglich ist.

Ein kurzer Anruf vorab erspart im Zweifel einen vergeblichen Weg. Gibt die Apotheke das Mittel nicht ab oder sind Sie unsicher, ob die Beschwerden wirklich eine einfache Blasenentzündung sind, wenden Sie sich an eine Ärztin oder einen Arzt vor Ort.

Wenn Sie vor Ort ärztliche Hilfe brauchen

Gesetzlich Versicherte finden die Europäische Krankenversicherungskarte meist auf der Rückseite ihrer Gesundheitskarte. Nehmen Sie sie auf jede Reise mit. Mit ihr erhalten Sie medizinisch notwendige Behandlungen im öffentlichen Gesundheitssystem des Urlaubslandes zu den dort geltenden Bedingungen; private Praxen und Kliniken sind davon nicht abgedeckt. Eine Auslandsreisekrankenversicherung kann solche Lücken schließen.

Notieren Sie vor dem Arztbesuch Ihre Beschwerden, seit wann sie bestehen, Ihre regelmäßigen Medikamente und bekannte Allergien. Das erleichtert die Verständigung, wenn Sie die Landessprache nicht sprechen. Heben Sie Rechnungen und Belege auf.

Antibiotika, Vorrat und Vorbeugung

Als Antibiotika der ersten Wahl gelten bei einer unkomplizierten Blasenentzündung unter anderem Fosfomycin, Nitrofurantoin und Pivmecillinam; welches davon passt, entscheidet der Arzt. Als Nebenwirkung treten am ehesten Beschwerden im Magen-Darm-Bereich auf. Weil jede überflüssige Antibiotikaeinnahme Resistenzen begünstigt, wird nur verordnet, wenn eine bakterielle Blasenentzündung wahrscheinlich ist.

Der Fragebogen beurteilt Beschwerden, die jetzt bestehen. Ein Rezept auf Vorrat für eine mögliche Infektion auf der nächsten Reise gehört nicht dazu. Wer häufig Blasenentzündungen hat, bespricht vor der Reise mit der Hausarzt- oder Frauenarztpraxis, wie im Fall der Fälle vorzugehen ist.

Zur Vorbeugung unterwegs hilft es, ausreichend zu trinken, den Harndrang nicht lange zu unterdrücken und nach dem Geschlechtsverkehr Wasser zu lassen. Bessern sich die Beschwerden nach Beginn der Behandlung nicht oder kommen Fieber oder Rückenschmerzen hinzu, gehen Sie vor Ort zu einer Ärztin oder einem Arzt.